Opis przypadku pacjenta z cukrzycą typu 1 i zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, u którego po rozpoczęciu stosowania dapagliflozyny zaobserwowano zmniejszenie stężenia litu w surowicy, skutkujące pogorszeniem stanu psychicznego. Trzydziestojednoletni mężczyzna, leczony litem z powodu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, po włączeniu dapagliflozyny (5 mg/dobę) z powodu suboptymalnej kontroli glikemii doświadczył spadku stężenia litu i pogorszenia stanu psychicznego (objawiającego się drażliwością, niestabilnością emocjonalną i obniżeniem nastroju). Zwiększenie dawki litu przywróciło jego stężenie terapeutyczne i poprawiło stan pacjenta. Hamowanie wychwytu zwrotnego sodu w kanaliku proksymalnym przez dapagliflozynę może prowadzić do współistniejącego zmniejszenia absorpcji litu. Dochodzi także do nasilenia diurezy osmotycznej. Te dwa mechanizmy mogą potencjalnie zwiększać wydalanie litu z organizmu. Przypadek ten podkreśla konieczność monitorowania stężenia litu u pacjentów rozpoczynających leczenie dapagliflozyną oraz znaczenie interdyscyplinarnej współpracy w opiece nad pacjentami z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca typu 1 i zaburzenie afektywne dwubiegunowe.

dapagliflozyna, lit, interakcje lekowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, cukrzyca typu 1